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全套病历包含:病案首页,入院记录,手术记录,出院记录,医嘱单,检查报告,检验报告,病理报告,体温单,以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和方案,并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印;但可以要求封存。
怀孕证明需要去医院做一下B超检查,看一下宫腔内是否有胎儿。结果显示是怀孕,这个结果的报告单就可以作为怀孕的证明,一般情况下怀孕之后医生会给开诊断见医书,而且在怀孕之后,如果没有特殊的情况的话,也是不需要请假的,在事业单位上班的人,整个孕期会有产检的假期,在假期中会享受应该有的待遇。
病假证明,一般去病房、门诊、急诊开具病假条。病假条开具的具体流程如下:如果在医院住院养病,那么出院的时候就会有诊断证明书,里面会写明全休或者半休几天。后出院办理好费用后,就能把诊断证明书带到出入院处盖医院的医疗专用章,此时就完成了病假条的开具。