复查:因人而异遵医嘱
无论是胸腔镜微创手术还是开放式手术,现在的肺癌患者术后住院时间都比较短。多数患者会在术后4~5天出院,个别患者甚至第3天就可出院回家。出院后重要的就是定期复查。
复查分为两种情况。种针对单纯接受手术的患者。一般来说,术后1个月要进行基线复查,通过CT、B超等进行评估,记录肺部手术后的基本状态等。由于肺癌术后两年内是复发转移的高风险期,因此,基线复查后,通常每3~4个月就要复查一次。两年后需要根据手术病理分期和危险因素,决定后续是否延长复查周期。若判断为低危,复查时间可以适当延长至每半年一次;若判断为高危,则需要继续保持每3~4个月复查。第二种情况是针对新辅助化疗的患者。这是一种手术前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估,视病人情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查,都强调说,每个人的具体复查时间因人而异,需要请医生根据具体情况来确定。
饮食:不求滋补要均衡
不同于胃肠道手术,肺癌术后天即可恢复饮食,营养摄入没有障碍,只要本着合理膳食、均衡营养的原则即可。
具体而言,麻醉清醒后8小时即可饮水,12小时可进流食,让消化道逐渐适应,恢复消化功能,维持电解质平衡。胸腔引流管通常在24~48小时就可拔出,术后次日的午饭和晚饭就可进半流食,要求清淡,适当添加优质蛋白。鸡蛋羹、龙须面、面片汤、肉末碎菜粥等都可以。48小时后可改成普食,也就是平常吃的食物。不必强调滋补,只求饮食正常。烹饪方法推荐蒸、炖、煮、烩,注意少油、少盐。术后饮食要少食多餐,每天吃5~6餐。一顿吃太饱会导致膈肌上移,影响呼吸功能。加餐可选择温热的复合果蔬汁,比如,紫甘蓝、绿叶菜焯水,加胡萝卜、苹果一起榨汁。
有些患者术后一个月左右要进行放化疗。中间这段时间非常宝贵,要做好营养储备,应对化疗可能带来的食欲下降、疲乏无力等全身反应。原则上要求营养均衡,鸡、鸭、鱼、奶等优质蛋白不能少,每天一个鸡蛋是“标配”;蔬菜每天至少摄入500克,深绿色蔬菜和十字花科蔬菜(如萝卜、白菜、西兰花、芥蓝等)各占一半左右,配上适量菌类和根茎类蔬菜;应季水果每天摄入200~250克,种类不少于2~3种。
关于日常饮食,建议每日摄取的食物种类达到15种,红肉每周不超过500克,加工肉制品不吃。限制精加工食物,主食可选能量密度较低、饱腹感强的五谷杂粮,实在难以下咽的话可适当粗粮细做。肺癌患者适合吃补气、滋阴的食物。前者包括红枣、山药、桂圆、莲子、羊肉等,后者有银耳、百合、黑芝麻、苹果、梨、小米、赤小豆、鸭肉等。
坐骨神的中医有很多种方法,包括口服中药,还有外用中药贴剂、搽剂、酒剂等。另外还包括中药熏洗、中药离子导入,还有针灸、推拿、按摩、小针刀等众多方法。
首先看一下中药,对于坐骨神,应用中药多选择一些化瘀、、通络止痛的中药、中成药进行口服,常用腰痛宁胶囊、壮骨关节胶囊、跌打七厘片等中药,这类中药可以改善循环,促进炎症的吸收和消散,对缓解坐骨神的症状有一定作用。另外,就是一些外用的药,首先就是外用的药膏,像骨通贴膏、云南白药膏,还有麝香正骨酊、云南白药喷雾剂等。通过外贴或者局部地揉按,通过皮肤吸收,能够达到改善循环、镇痛的目的。
另外,还有一些中药的熏洗、中药离子导入等,均对缓解症状有一定的效果,针灸、推拿、按摩、小针刀等方法均有一定的作用。
肝炎在中医上可称为黄疸、肝瘟、肝疫、肝毒、胁痛或聚积等,中医认为肝炎的形成原因主要与正气不足、湿热内生、困脾伤肝等因素相关,主要原则以清热利湿、、利胆退黄为主。
中医上并没有肝炎的说法,但肝炎引起的多种相关症状,可采用中医称谓。如肝炎所致皮肤巩膜黄染症状,相当于中医范围内的黄疸,肝区疼痛与中医范围内的胁痛相似,肝脏肿大、腹胀等相当于中医上所说的鼓胀或聚积,肝炎病程较长引起的体虚衰弱相当于中医的虚劳。西医中的病毒性肝炎等疾病具有传染性,因此中医将其称为肝瘟、肝疫、肝毒等。
此外中医肝炎的方式多样,可遵医嘱服用中成药,比如垂盆草颗粒、龙胆泻肝丸、大黄利胆片等进行,或者采用针灸推拿等方式养肝健脾、清热补气,促进病情痊愈。日常应保持规律作息、均衡饮食、戒烟酒、适当运动等良好的生活习惯。一般需要联合西医,肝功能出现异常时,需遵医嘱口服还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等保肝。