病历的范围主要包括客观性病历资料和主观性病历资料。
1.客观性病历资料是指记录患者症状、体征、病史、检查结果、情况等客观事实的资料,如门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等。
2.主观性病历资料则是指记录医务人员对患者病情的主观分析、判断和处理意见的资料,如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录等。
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。病历可以证明医疗机构在诊疗过程中是否尽到了应尽的诊疗义务和对患者的损害是否应当承担侵权责任等重要事项。
医院有妥善保管病历的责任。
引产证明需要有以下几个可能才允许引产:1、胎儿发育畸形,而且必须两家二甲以上公立医院彩超检查结果、诊断证明、病历;2、已经结婚了,而且孕育了两个宝宝,那可以开引产证明,终止妊娠,引产证明都需要到当地计生委开具。
确定怀孕通过B超的检查,能够查出是否有怀孕的症状,同时能够查出胚胎是否发展成胚芽的情况,这样可以检测怀孕的历程,也可以大致的推算出怀孕的时间,通过B超检查可以随时监测孕妇的身体状况和胎儿的发展状况,是一种非常有效的孕检措施,但发现有问题时可以采取比较积极的。