病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和情况所作的文字记录。病历是医生诊断和疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。 普通门诊病历由患者自行保管 请假条只能证明你现在的身体情况,需要服药,不适宜上班工作,建议可以用其作为请假的证明!
检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展,医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料,对检验结果反映的异常情况未予重视,或者有疾病未能检验出,造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。
住院病人出院后,对短期内难以康复的严重疾病,可一次休假3-6个月。3个月必须经科室主任批准、签名,3个月以上的需医务科审核同意,假期一般不超过6个月。具有医师及以上职称且具备权的临床医生,才具有开放病假条的权利。
1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生,才具有开发放病假建议书(或病情介绍书)的职权。
2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假建议书,同时在病历(含门诊病历)、门诊登记表上做好记录,以备核对;病假建议书必须经医务科加盖公章方能有效。
门诊可以开诊断证明书。患者在门诊就医后,医生根据病情开具相关检查,并开具《疾病诊断证明书》,患者持门诊病历、诊断证明书至门诊一站式服务中心(门诊服务台)办理审核盖章手续,门诊部工作人员审核、盖章、登记即可。