审察疾病,四诊合参 以常见病、多发病入手,做到精细定位,准确定性。如感冒须分清在表、在里,或寒、或热、或寒热夹杂;咳嗽,常以闻诊定病性,听声辨病位,临床用药更是强调。这种“工匠精神”体现于抽动症等复杂疾病时,则针对多种病因,探索病机,定位定性,辨“症”用药,采取手段,逐步探索出疗效满意的方法。
辨治抽动,“外风”立论 宣老认为抽动症病因,外因主要在于外风、食积、血瘀。临床半数以上的病儿有外感症状或属易感儿,多因外感诱发或加重,导致风邪留恋,抽动反复难愈;内因则以五脏功能失调,尤其与肝的关系为密切,他脏致病皆影及于肝,肝风内动而致抽动发作。故抽动宣老强调“外因突出风邪,内因需从肝论治,辨证论治注重食、痰、瘀,病久宜调治阴阳”的临床原则。因能抓住病因,对因,用药,疗效显著,从而使我院成为全国抽动症的重点医院之一。
诊治外感,祛邪务净 治外感热病,内服外治双管齐下,辨证用药治病宜快。或汗或清或下,有其证用其药,多渠道祛邪,不必十分拘泥卫、气、营、血之分,提倡超前用药,表里双解,必要时寒温并用,而牛黄、紫雪、至宝、猴枣、苏合香等常为必用之药,从而早期截除病邪,减少疾病进展,达到退热快,退热稳,彻底的效果。又因小儿外感之后,正气虽伤,只要邪去则正安,正气极易恢复,故当慎用养阴扶正之品,以防“闭门留寇”;当然,正虚邪恋,病邪日久不清者又当别论。
宣桂琪,男,1943年出生,浙江中医药大学教授,主任中医师,浙江省国医名师,浙江省省级名中医,“宣氏儿科”第三代代表性传承人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任中华中医药学会学术流派传承分会届委员会顾问兼常务委员、浙江省名中医研究院研究员、浙江省中医药学会儿科分会顾问。