病历一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。填写要求:(1)、年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。(2)、职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工会干部等,不能笼统地写为工人、干部。(3)、地址:农村要写到乡、村,城市要写到街道门牌号码;工厂写到;车间、班组,机关写明科室。(4)、入院时间、记录时间要注明几时几分。(5)、病史叙述者:成年患者由本人叙述. 1、每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。 2、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 . 3、被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 4、门诊病人需要住院检查和时,由医师填写住院证。 5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 6、法定传染病应注明疫情报告情况。
费用核对与报销依据 费用核对:患者可以通过收据核对医院收取的费用是否合理、准确,避免出现乱收费或误收费的情况。 报销依据:对于参加医疗保险的患者,医院住院收据是申请医疗费用报销的重要依据。患者需要将收据及相关资料提交给医保部门或保险公司,以获取医疗费用报销。
病假单能够明确患者的病假时间、病因等信息,避免了因缺勤而产生的误解和争议。它向单位或学校等组织证明患者的病假是出于健康原因,而非个人意愿或懒惰。 病假单上通常会注明患者的病因、建议的休息时间和注意事项等信息,这为患者提供了重要的医疗指导。患者可以根据病假单上的建议,合理安排休息和康复计划,促进身体的恢复。
病假单也是医疗机构进行医疗质量监控的重要工具。通过分析病假单的开具情况,医疗机构可以了解医生的诊疗水平和医疗质量,从而及时发现和纠正问题,提升整体医疗水平。